מהו ניתוח הרמת סינוס פתוח?

הנה עובדה מפתיע שבוודאי לא ידעתם: עצמות הלסת שלנו קיימות כל עוד יש שיניים בפינו. כבוגרים, כאשר אנחנו מאבדים שן קבועה (לא שן חלב) ואיננו דואגים להשתלת שן אחרת במקומה, הגוף שלנו מתרגם זאת לחוסר צורך בעצם התומכת בשן הספציפית, לכן, בכל שנה בה חסרה אותה השן, הלסת שלנו מתדלדלת ומאבדת שניים עד שלושה מ"מ של עצם במיקום בו חסרה השן. כך, שבחלוף מספר שנים מאובדן השן, נוצר חוסר רציני של עצם בלסת. חוסר זה הופך להיות משמעותי במיוחד בעת השתלת שיניים, האמורה להתבצע בתוך העצם, שכאמור - איננה. לפתרון מצב זה ישנן מספר דרכים, אחת מהן, היא הרמת סינוס בשיטה פתוחה או סגורה.

הרמת סינוסים - כיצד היא משתלבת בתהליך השתלת שיניים?

ניתוח הרמת סינוסים נחשב לניתוח מקדים, אשר מבוצע כהליך הקודם להשתלת השיניים בלסת העליונה, ומטרתו להשלים את כמות העצם החסרה בלסת על מנת שהשתלים יוכלו להיקלט בה. השתלת שיניים העושה שימוש בהרמת סינוס מבוצעת במספר שלבים, אשר ביניהם חולפים פרקי זמן של חודשים:

שלב ניתוח הרמת סינוס פתוחה - ביצוע אלחוש והרדמה מקומית באזור המטופל. לאחריו, יוצר המנתח פתח קטן ברקמת החניכיים כדי להגיע לסינוס. בהמשך, מורם הסינוס בעדינות במכשיר ייעודי דמוי מרית, וחומר ההשתלה מוכנס מונח וממוקם ליד העצם הקיימת (בעבר, חומר ההשתלה הנפוץ היה עצם של המטופל עצמו, אולם כיום ישנם תחליפים סינטטיים המשמשים למטרה זו). חומר ההשתלה מיוצב למקומו (על ידי ממברנת מגן עשויה קולגן ורקמה של החניכיים) וחתך נסגר על ידי תפירתו.

שלב השתלת השתל הדנטלי - חצי שנה עד תשעה חודשים לאחר מכן, כאשר שתל העצם התקבע, ממוקם השתל הדנטלי בעצם החדשה שנבנתה, עדיין ללא כתר השן.

שלב הצבת הכתר - כשלושה חודשים עד חצי שנה לאחר השתלת השתלים הדנטליים, מורכבים עליהם הכתרים, ולבסוף, זוכה המטופל בשן החדשה.

חסרונות וסכנות בניתוח סינוס

לניתוח הרמת סינוס ישנם חסרונות רבים נוספים, מלבד פרק הזמן שהוא מחייב בינו לבין ההשתלה:

· קריעה או ניקוב של רירית הסינוס - בין אם בשל חוסר מקצועיות של הרופא המנתח ובין אם מסיבות אחרות, אחד הסיבוכים הנפוצים בניתוח מסוג זה הוא פגיעה ברירית. לעיתים, ניסיון תיקון הפגיעה במהלך הניתוח איננו מצליח, והמטופל ייאלץ לשוב לניתוח חוזר, מספר חודשים לאחר מכן, כאשר הפגיעה תירפא.

· אחוזי הצלחה נמוכים יחסית - ברוב המקרים, כאשר הרמת סינוס נכשלת, אובדן העצם הופך למואץ.

· נפיחות או סימני חבורות - מלבד אי הנוחות הרבה שהם מסבים למטופל, התופעות האלה עלולות לגרום לו להפסד ימי עבודה, או לכאבים שימשכו מספר ימים.

· סכנת דימום מהאף או מהפה - תופעה שאיננה שכיחה מאד, אולם עלולה לפגוע באיכות החיים של המטופל בצורה ניכרת.

לסיכום

בשל חסרונותיו הרבים, ניתוח הרמת סינוס, שייך לעבר, וכיום, ישנן שיטות חלופיות לפתרון חוסר עצם בלסתות כהשתלת שיניים זיגומטית, שתלי דיסק (שתלים בזאליים) ושיטות דומות, אשר אינן מסבכות את המטופל בהליכים ארוכים או חושפות אותו לסכנות שונות.