אחת הבעיות בהן נתקלים רופאי שיניים המתמקדים בהשתלות היא חוסר עצם בכמות המספיקה לביצוע שתלים בצורה בטוחה. שיטה אחת להתגבר על חוסר עצם הינה השתלת עצם, כאשר השתלת עצם יכולה להיות ממקור עצמי, כלומר מהמטופל עצמו, או ממקור חיצוני, כלומר בנק עצם שמקורו באדם או בבקר. גם הרמת סינוס נחשבת להשתלת עצם שמטרתה להשיג כמות מספקת של עצם באזורים אחוריים של הלסת העליונה.
יחד עם זאת, לפעולה של השתלת עצם ישנם כמה חסרונות עיקריים: החיסרון הראשון הוא ששיטת הרמת סינוס בה לוקחים עצם מאתר אחר בפה המתרפא כרוכה בתהליך כירורגי נוסף אשר עלול לגרום לכאבים ונפיחות נוספת למקום בו בוצע ההליך. החיסרון הנוסף של שיטת הרמת סינוס הוא עצם זמן ההמתנה לאחר השתלת העצם, זמן המתנה שהינו בין ארבעה לעשרה חודשים. גם העובדה כי בדרך כלל אין אפשרות להעמסה מיידית (שיקום קבוע באופן מיידי) או כי יש קושי רב בביצוע שיקום זמני באזורי השתלת העצם, הופכים את התהליך לאחד הפחות אטרקטיביים. בנוסף, יש לציין כי באחוז מסוים מהמקרים ישנה ספיגה של העצם המושתלת ולכן נדרשת השתלת עצם נוספת, או יש צורך בלקיחת עצם מאתר אחר בגוף כמו עצם האגן או הקרקפת, שני דברים המצריכים הליך כירורגי נוסף, וכן כי השימוש בתותבות הזמניות לאחר השתלת העצם אינו נוח כלל, בלשון המעטה.
כמות החסרונות הגדולה הובילה לפיתוח שיטת all on 4, שיטה שנהגתה ע"י ד"ר פאלו מאלו הפורטוגלי ואחד מחלוציה במדינת ישראל הוא הד"ר אורי זילברמן. ד"ר זילברמן הינו בעל ניסיון של אלפי שתלים בשיטת all on 4, זאת לאחר שעבר השתלמות אצל ד"ר מאלו והוכשר על ידו לבצע שתלים בזויות קיצוניות שמצליחים "לעקוף" את האזורים מחוסרי העצם, ועל ידי כך למקם את השתלים במקומות מועדפים ולהגיע למצב של שיקום זמני כבר ביום ההשתלה. אחד היתרונות הגדולים ביותר של שיטת all on 4 הוא שהפציינט יוצא ביום ההשתלה עם שיקום קבוע זמני ובעל אסתטיקה טובה, מה שמונע ממנו את השימוש בתותבת שלמה, גם אם מדובר בשימוש באופן זמני.
כמובן שישנם מצבים, בייחוד בלסת העליונה, בהם נוצר חוסר מוחלט של עצם, מה שמקשה על ביצוע השתלות שיניים בכל שיטה, גם בשיטת all on 4. במצבים כאלה הפתרון הוא בדרך כלל של השתלות עצם, הרמת סינוס והרמת רצפת האף, אך מדובר בטיפולים ארוכים מאוד האורכים בין חצי שנה לשנה, מה שיוצר קושי להעניק למתרפא שיקום זמני, גם בדמות תותבת שלמה זמנית. גם עבור בעיה מסוג זה, בידי ד"ר אורי זילברמן נמצא הפתרון האידיאלי: באמצעות השתלמות נוספת בנושא ביצוע שתלים זיגומטיים אותה עבר ד"ר זילברמן אצל ד"ר פאלו מאלו, יכול ד"ר זילברמן לבצע השתלות לעצם הזיגומה, הלא היא עצם הלחי. שיטה זו נעשית לרוב על ידי סדציה או הרדמה כללית, על אף שהיא אפשרית לביצוע גם באמצעות הרדמה מקומית, ומאפשרת למתרפא לקבל באותו יום שיקום קבוע זמני ובכך לחסוך לעצמו חודשים שלמים של אי נוחות.
צרו קשר עוד היום לקביעת תור לטיפול הרמת סינוס בשיטה המיוחדת שלנו!